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戒菸的方法：戒菸的治療方式包含以下三個階段：準備、介入和維持（支持和解決策略）。儘管大部分戒煙的人並未經由一個正式的計畫進行，但許多人的確是在醫護專業人員的建議下進行的。自我照護技術似乎是最有效的，因為它對於醫護專業人員的利用最少。安眠藥和針灸做為戒菸方法的受歡迎程度，並不足以保證它的戒除率。如果醫師能夠對病人提供更多的協助，而不是單靠建議和警告，那麼戒除率將能夠有所改進。

自我照護：最早的戒菸輔助物品是北美山梗菜素（lobeline）、過濾器、戒菸書籍和戒菸套組；稍後，則有錄音帶、函授課程和無煙香菸等的上市；最近，錄影帶和電腦程式接著推出。戒菸引導包括自我檢測、確認吸菸動機等部分，並提供有關體重控制、處理吸菸環境、深呼吸和放鬆運動等方面的資訊。一項在美國對成人吸菸者所做的全國性調查發現，大約有90%的成功戒菸者是採用自我照護的方法，而非有組織的計畫。但對香菸更為沈迷的大菸槍，則較菸癮較少的人，更需要參加組織性的戒菸計畫。

門診和組別：美國肺臟學會（ALA）曾提供絕佳的戒菸和維持手冊，強調自我照護，並發展一種重從教育和行為修正原則的臨床計畫，門診所採用的遠離吸菸手冊有七節的形式，方法則是一種目的在降低戒菸壓力的有效途徑。七日末世教會（Seven-day Adventist Church）在一九六○年提出一套五日計畫，形式包括連續數日，分為長達90到120分鐘的五個節次，他們鼓勵調適身體、限制咖啡和酒精攝取、運動、均衡飲食、熱水或冷水淋浴、多做深呼吸以及利用“同伴支援”系統，教士、心理學家或醫師會教授課程，並進行諮商。在一九八五年，再次地引入“自由呼吸計畫（Breathe-Free Plan）”做為五日計畫的更新版本，自由呼吸計畫是由八個節次所組成，強調行為修正技術，課程中包括印刷品、小組討論、演講和錄影帶，它的主要缺點是，缺乏有系統的後續追蹤，以防止再次吸菸。

藥品：有兩類的藥品曾被用以協助人們戒菸：幫助吸菸者打破習慣的藥劑，和克服戒斷不適問題的藥品。戒菸劑是由植物、香料組成，以製造出令吸菸者不悅的味道，這些製劑藉著刺激口腔和鼻腔黏膜，來產生戒阻的效果。在一九八二年，美國食品藥物管理局（FDA）小組結論為：含有乙酸銀（silver acetate）成份的藥品製劑，例如口腔噴霧劑、口香糖和錠劑，做為戒菸輔助劑並無效果。北美山梗菜素對嘴巴和胃具有刺激作用，在戒菸門診中，北美山梗菜素合併教育計畫的使用，在一九六○年代相當盛行。第二類的戒菸藥品，已有許多藥品是用以降低生理和心理的戒斷症狀，某些具有鬆弛效果，其他則用以協助病人睡眠、預防體重增加，或者克服神經質或疲倦。這些藥品包括鎮靜劑、抗乙醯膽鹼劑、擬交感神經作用劑和抗痙攣劑。在尼古丁口香糖問世前，Jarvik和Gritz在一九七七年回顧所有的相關文獻，並下結論道：藥物治療在治療吸菸習慣時，並非特別被看好。

尼古丁替代治療：由於尼古丁和心理性的依賴，是吸菸習慣的兩項要素，Ferno提出了“提供替代來源的尼古丁來中止吸菸”這項概念。Nicorette是一種處方藥品，它是一種含有2mg尼古丁口香糖，尼古丁是以離子交換樹脂結合，以便能夠在咀嚼時，緩緩釋出尼古丁。病人被建議使用此一口香糖至少持續3個月。醫師在使用Nicorette治療，並確實配合提供指導和諮商時，即能夠以此尼古丁口香糖達到良好的成果；若沒有透過諮商或治療，單靠尼古丁替代計畫的成功率很低。新的尼古丁替代方法有檬酸噴霧劑、鼻用尼古丁溶液、尼古丁蒸氣以及含有尼古丁的皮膚貼片。Clonidine，一種用於治療高血壓的藥品，被發現能夠降低對香菸的渴求，因而推測Clonidine可能會緩解尼古丁戒斷症狀，Clonidine中經皮貼片做為戒菸輔助劑的用途，目前正被評估中。目前測試過的戒菸輔助藥品，沒有一項能夠顯示出長期治療的成功，似乎只有尼古丁替代治療被証實可提高在戒菸上的成功率。

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郭彥伶

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